Новости
Какая медицинская помощь должна оказываться по ОМС?
18 декабря 2018 г.
Минздрав подготовил для россиян памятку, призванную рассказать о бесплатной медицинской помощи. ТАСС изучил документ и выделил самую важную информацию.
Какая медицинская помощь должна оказываться по ОМС?
По программе обязательного медицинского страхования бесплатно предоставляются следующие виды помощи:
- Первичная медико-санитарная помощь (доврачебная, врачебная и специализированная медицинская помощь);
- Специализированная медицинская помощь в стационарах врачами-специалистами (профилактика, диагностика, лечение заболеваний);
- Высокотехнологичная медицинская помощь (в том числе с применением клеточных технологий и робототехники);
- Скорая медицинская помощь;
- Паллиативная медицинская помощь.
Какие обследования и процедуры входят в программу ОМС?
- медицинская реабилитация;
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- различные виды диализа;
- химиотерапия при злокачественных опухолях;
- профилактические медицинские осмотры;
- пренатальная диагностика развития ребенка у беременных женщин;
- неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
- аудиологический скрининг у новорожденных и детей первого года жизни.
В какие сроки должна быть оказана экстренная или неотложная медпомощь?
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи безотлагательно при состояниях и обострении хронических заболеваний, которые угрожают жизни пациента. Время приезда бригады скорой помощи не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
В неотложной форме помощь оказывается при острых заболеваниях и состояниях, при которых нет явных признаков угрозы жизни. Срок ожидания медико-санитарной помощи в таких случаях не должен превышать двух часов с момента обращения пациента в медорганизацию.
Медпомощь также оказывается в плановом порядке, если речь идет о заболеваниях, которые не сопровождаются угрозой для жизни, или их профилактике.
Каковы сроки ожидания медпомощи в плановом порядке?
Период ожидания медпомощи зависит от специализации врача, к которому вам нужно обратиться:
- срок ожидания приема у участкового, врача общей практики не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- срок проведения консультаций врачей-специалистов не должен превышать 14 календарных дней;
- проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ) и лабораторных исследований не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
- срок ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии не должен превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
- срок оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медпомощи не должен превышать 30 календарных дней со дня выдачи направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза.
Куда обращаться, если вы думаете, что ваши права нарушены?
Иногда пациенты сталкиваются с нарушениями сроков ожидания медпомощи, отказом бесплатного предоставления препаратов, которые входят в программу, предложениями оплатить медицинские услуги, которые вам назначил врач. В случае, если вы подозреваете, что ваши права нарушаются, можно решить проблему, обратившись:
- к заведующему отделением или руководителю медицинской организации;
- в вашу страховую медицинскую организацию (можно позвонить по указанному на полисе телефону, можно обратиться в офис компании);
- в территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
- в профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
- в федеральные органы власти и организации (Минздрав, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и пр.).
Подробнее о том, какие проблемы можно решить, обратившись в вашу страховую медицинскую организацию, и о том, что делать, если вы недовольны оказанной медпомощью по полису ОМС, читайте в материале.
Источник : https://tass.ru/obschestvo/5920675?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop